Коалиция против СПИДа

Принята условная классификация СПИДа, согласно которой различают 5 стадий:
I. Острое заболевание.
II. Бессимптомного течения.
III. Персистирующая генерализованная лимфаденопатия (ПГЛ).
IV. СПИД-ассоциированный комплекс (СПИД-АК).
V. СПИД (терминальная стадия ВИЧ-инфекция).
СПИД характеризуется длительным инкубационным периодом — от 2 — 3 недель до 5 лет.
Острое заболевание может начинаться незаметно, субклинично, либо по типу острой инфекции. Вариант течения клинически выраженной первичной ВИЧ-инфекции имеет место в 50 — 70% случаев. Большинство таких пациентов обращается за медицинской помощью, но правильный диагноз устанавливают редко. Симптомы острого заболевания появляются между 3-6-м, максимально между 1-8-й неделями после заражения и напоминают симптомы инфекционного мононуклеозу. Основные из них: субфебрильная или фебрильная температура, часто отмечается общая слабость, головная боль, гипергидроз, боль в мышцах и суставах, пятнистая сыпь. Увеличиваются лимфатические узлы, которые часто остаются увеличенными и после исчезновения острых проявлений. Увеличением лимфатических узлов чаще начинается с затылочных и задньо-шейных, позже увеличиваются подчелюстные, паховые. При пальпации узлы эластичные, не болезненны, подвижные, не спаянные между собой, размерами от 1 до 5 см, чаще — 2 — 3 см в диаметре.
У некоторых лиц болезнь протекает как острая респираторная инфекция. В этих случаях пациента беспокоит кашель. Реже доходит до воспаления оболочки мозга с небольшим плеоцитозом и увеличением количества белка. В переферичной крови можно выявить мононуклеары. Через несколько недель, месяцев и даже лет после клинического улучшения развивается очередное обострение болезни. Со временем обострения становятся более длительным, а ремиссии — более кратковременным. Во время лабораторных исследований в первые дни проявят лимфоцитопению, что меняется на 2 — 3 — й неделе на лимфоцитоз за счет увеличения СD8-лимфоцитов, хотя количество CD4-лимфоцитов не изменено; возможное повышение уровня тарнсаминаз. Продолжительность этого действия от нескольких дней до 1 — 2 месяцев, после чего болезнь в следующую стадию. Следует отметить, что острая стадия развивается не у всех ВИЧ-инфицированных, иногда она проходит незамеченной.