Коалиция против СПИДа

Можно обобщить некоторые очевидные факторы риска интенсивного распространения ВИЧ в торакальном и реанимационном отделениях:
I. Факторы риска, обусловленные состоянием пациента:
Вторичный иммунодефицит вследствие тяжёлых сопутствующих заболеваний и преморбидного состояния и иммуносупрессивного эффекта массивной парентеральной и гемотрансфузионной терапии у детей, находившихся на лечении в данных отделениях;
Патогенные факторы риска, обусловленные медицинскими вмешательствами:
•Множественные, частые, сопряжённые с риском инфекционных осложнений (эпидемиологически опасные) парентеральные вмешательства: катетеризация магистральных сосудов, пунктирование плевральной полости, гемотрансфузии);
•длительность отдельных парентеральных вмешательств (ЦВК и др.)
•отсутствие регламентированных алгоритмов эпидемиологически безопасного выполнения медицинских манипуляций;
III.Факторы риска госпитальной среды (условия стационара):
•нарушения противоэпидемического режима в части обеспечения адекватной дезинфекции и стерилизации медицинского инструментария, использование общего шприца (для промывки катетеров гепарином) и др.
•дефицит медицинского инструментария;
•нарушения санитарно-гигиенических норм и правил размещения пациентов.
Мероприятия по локализации очага ВИЧ-инфекции осуществлялись оперативно и включали в себя:
•рациональную организацию эпидемиологического обследования нозокомиальных очагов и обеспечение противоэпидемических мероприятий;
•одномоментное и полное выявление источников инфекции (с использованием эпидемиологических, клинических, лабораторных методов);
•выявление факторов риска парентерального инфицирования и их нивелирование засчётснижения кратности парентеральных вмешательств посредством их строгого обоснования, включая гемотрансфузии; строгого (контролируемого службами стационара — внутренний контроль, и Госсанэпиднадзора- внешний контроль) соблюдения правил дезинфекции и стерилизации медицинского инструментария;
•выявление других факторов риска госпитальной среды и их устранение за счёт обеспечения достаточным количеством медицинского инструментария, рационального размещения пациентов с соблюдением санитарно-гигиенических норм, целенаправленной подготовки медицинского персонала по ВИЧ-инфекции.